اسباب وعلاج التهاب الوزتين عند الاطفال
التهاب اللوزتين ظاهرة متكررة عند الاطفال
اللوزتان إحدى وسائل الدفاع في الجسم وتتعرضان للالتهابات بشكل متكرر عند الأطفال.. اليكم طرق التشخيص والعلاج
ما هما اللوزتان؟
اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان اعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم ويمكن رؤيتهما عند فتح الفم، وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم والعضيات الاخرى ومنع دخولها للجسم واحداثها للمرض ولهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الاطفال.ما هو التهاب اللوزتين الحاد؟
غالبا ما تصاب اللوزتان والبلعوم معا وقد تكون اصابة اللوزتين اكثر وضوحا فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد.ما هو سبب التهاب اللوزتين الحاد؟
قد ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات او الجراثيم. وسنقتصر في حديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومي او القيحي الذي ينجم في 30% من الحالات عن الجراثيم العقدية في 70% من الحالات عن جراثيم اخرى.ما هي اعراض التهاب اللوزتين الحاد؟
1. الم الحلق الذي يستمر اكثر من 48 ساعة وقد يكون شديدا احيانا.2. صعوبة البلع التي تمنع الطفل احيانا حتى من شرب السوائل.
3. الحمى التي قد تصل الى 40 درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة احيانا.
4. الصداع، الوهن العام، نقص الشهية وتغير الصوت.
5. قد يحدث الغثيان، التقيؤ والم البطن عند الاطفال احيانا.
ما هي العلامات التي يجدها الطبيب عند فحص الطفل؟
1. ضخامة اللوزتين التي قد تكون شديدة جدا احيانا.2. احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء قيحية عليهما.
3. ضخامة العقد اللمفية الرقبية مع الالم عند جسها.
كيف يتم تشخيص التهاب اللوزتين الحاد؟
يتم التشخيص بسهولة بفحص الفم مع استخدام خافض اللسان حيث تشاهد اللوزتان المتضخمتان مع وجود احمرار فيهما وبقع بيضاء قيحية احيانا وقد نجد احمرارا في البلعوم ايضا. اما تاكيد سبب الالتهاب فيحتاج لاجراء مسحة البلعوم (اي اخذ عينة من البلعوم او اللوزتين وزرعها).ما هي مضاعفات التهاب اللوزتين القيحي؟
قد تحدث مضاعفات هامة نتيجة للاصابة بالتهاب اللوزتين القيحي وهي:1. امتداد الالتهاب الى المنطقة حول اللوزة وتشكيل ما يدعى خراج حول اللوزة.
2. التجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرته على البلع او الم البلع.
3. انسداد المجرى التنفسي.
4. قد تحدث اختلاطات تالية للاصابة بالجراثيم العقدية وهي الحمى الروماتيزمية والتهاب الكبيبات والكلية.
كيف يعالج التهاب اللوزتين القيحي؟
1. يحتاج التهاب اللوزتين الناجم عن الجراثيم العقدية الى المعالجة بالمضادات الحيوية مثل البنسلين او الامبسلين (Ampicillin) او الاريترومايسين (Erythromycin)، وتكفي عادة جرعة وحيدة من البنسلين تعطى عضليا. اما في حالة المعالجة الفموية فيجب ان يستمر الشوط العلاجي لمدة عشرة ايام كاملة وذلك حتى نتخلص من الجراثيم العقدية في البلعوم واللوزتين بشكل كامل، ونتجنب بذلك حدوث نكس للمرض او حدوث الروماتيزوم.2. اعطاء خافضات الحرارة مثل الاسيتامينوفين والايبوبروفن.
3. الغرغرة بالماء الدافئ والملح.
4. اعطاء السوائل بكثرة.
5. الراحة.
* ملاحظة: لا بد من التنبيه الى ضرورة اكمال المعالجة لمدة 10 ايام وعدم ايقاف الدواء بمجرد انخفاض الحرارة او تحسن الاعراض التي تحدث بعد 2-3 ايام من البدء بالمعالجة.
ما هي اعراض التهاب اللوزتين المزمن؟
قد تصاب اللوزتان بالتهاب مزمن مسببة بعض الاعراض المزعجة مثل رائحة النفس الكريهة والالم عند البلع وحس الجفاف في الحلق واحيانا ضخامة اللوزتين والتنفس من الفم.
متى نلجا لاستئصال اللوزتين؟
ان الاستطبابات الفعلية لاستئصال اللوزتين قليلة وكثيرا ما يتذمر الاهل من التهاب اللوزتين المتكرر وينسون ان اللوزتين خلقتا كي تلتهبا لكن قد نلجا لاستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
1. الانسداد الفموي وصعوبة البلع المستمرة الناجمة عن ضخامة اللوزتين الشديدة.2. الخراج حول اللوزة المتكرر.
3. التهاب العقد اللمفية الرقبية القيحي المتكرر.
4. الشك بوجود ورم في اللوزتين خاصة عند ضخامة لوزة واحدة فقط او حدوث الضخامة بشكل سريع.
ما هي الاستطبابات غير الحقيقية لاستئصال اللوزتين؟
تدل الاحصائيات ان 30% من الاطفال الامريكيين اجري لهم استئصال اللوزتين رغم ان الاستطبابات الحقيقية لا توجد الا في 1-2% من الحالات.
واهم الاسباب غير الحقيقية لاستئصال اللوزتين هي:
1. اللوزتان كبيرتا الحجم.
2. تكرار التهاب الحلق او الزكام حيث لا ينقص استئصال اللوزتين من نسبة حدوث الاخماج التنفسية العلوية الفيروسية.
3. التهاب البلعوم العقدي المتكرر.
4. التهاب الاذن الوسطى المتكرر.
5. التغيب المتكرر عند المدرسة.
6. الضغط الشديد من الوالدين اللذين يصران احيانا على ضرورة استئصال اللوزتين.
7. اسباب مختلفة مثل نقص الشهية، الربو، الالتهاب الانفي التحسسي او رائحة النفس الكريهة.
ما هي مضاعفات استئصال اللوزتين؟
1. جفاف الحلق لمدة 5 ايام وسطيا.2. الم الاذن والتهاب الحنجرة.
3. رائحة النفس الكريهة.
4. قد يحدث احيانا نزف دموي شديد.
كلمة اخيرة: اللوزتان احدى وسائل الدفاع في الجسم وتتعرضان للالتهابات بشكل متكرر عند الاطفال، قد تتضخم اللوزتان احيانا نتيجة الالتهابات المتكررة مسببة صعوبة البلع وقد يسبب الالتهاب القيحي في اللوزتين بعض المضاعفات كالخراج حول اللوزة او الحمى الروماتيزمية او التهاب الكلية. يجب الالتزام بدقة بالمعالجة الموصوفة من الطبيب واكمال الشوط العلاجي كاملا حتى لو حدث التحسن سريعا.
لا ينصح باستئصال اللوزتين الا اذا كانت ضخامتهما شديدة لدرجة تعيق البلع، التنفس او اذا اشتبه بوجود مرض خبيث فيهما.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق